新型冠裝病du肆虐已兩年多時間，病du變異株已超1000多類，需重點關注的主要有：阿爾法（Alpha）、貝塔（Beta）、伽馬（Gamma）、德爾塔（Delta）、和奧密克戎（Omicron）。目前奧密克戎BA2du株，成為國內主要的流行株，它具有傳染力更強、傳播速度更快，但感染患者重癥、危重癥發病較少，死亡率低。
雖然都屬于新型冠裝病du，但原代du株與德爾塔，奧密克戎du株在傳播力高低、臨床癥狀都有顯著的差異。
新型冠裝病du原始du株的R0值估算為2.5左右，即每個新型冠裝病du患者平均會感染2.5人左右。而德爾塔du株R0值在5到6之間。奧密克戎的傳播能力是目前主要流行du株中強的，傳染值R0在10左右，其防護難度是原始du株的4倍左右。
所幸，奧密克戎dudu株，臨床危害大為降低，目前3種主要流行du株的臨床癥狀主要區別見下表。
小提示：由于核酸與抗原檢測都有不同程度的漏檢幾率，靈敏度更高的核酸檢測又需要較長時間，如若員工在工作中出現奧密克戎du株感染的部分癥狀，請一定要引起重視，及時采取隔離觀察措施，以避免病du進一步傳播。
新型冠裝病du的檢測方法
*近，國內各地新型冠裝病du疫情焦灼，抗原和核酸檢測也“深入人心”。更與搶菜、曬美食并列為上海人民朋友圈常見的幾件事了。
有關新型冠裝病du的核酸檢測和抗原檢測，二者靈敏度到底如何？有沒有靈敏度更高的新型冠裝病du檢測方法？抗原自測如何很大程度提高檢測的精度？我們為您總結如下：
新型冠裝病du核酸檢測：qPCR檢測金標準
新型冠裝病du的qPCR檢測是新型冠裝病du檢測的金標準，2020年底，*發布的《醫療機構新型冠裝病du核酸檢測工作手冊（試行第二版）》中在“性能驗證”和“其他要求”部分均提出了建議選用高靈敏核酸檢測試劑，檢測限≤500拷貝/mL的要求。目前市面上絕大多數核酸檢測試劑盒，一般檢測下限為200-500拷貝/ml。但在病du低拷貝狀態，比如在病du感染的初期，qPCR判讀數據也會出現“假陰性”，故連續多次的新型冠裝病du核酸檢測，在大人群中對發現“漏網之魚”，是很有必要的。
新型冠裝病du的抗原檢測
根據研究文獻在實際人群中的檢測數據表明：新型冠裝病du核酸PCR檢測靈敏度可以達到98%，而抗原檢測的靈敏度達到80%就已經是非常高。但是大規模的核酸檢測實踐中，檢測報告常需要24小時或更久才能出具，而抗原檢測在15分鐘內就能得出結果。故抗原檢測可以作為核酸檢測之外，自測手段的一個有利補充，方便我們發現可能的漏網之魚。
而且當快速抗原檢測試劑是用在連續檢測時，例如連續3天使用新型冠裝病du抗原試劑做檢測，其檢測累加的靈敏度也可以達到98%，和PCR檢測手段效果相當。
陽性時間：抗原顯陽略晚于核酸顯陽，抗原轉陰早于核酸轉陰。
靈敏度：抗原檢測靈敏度低于核酸檢測靈敏度（病du載量較低核酸即顯陽，病du載量更高抗原才顯陽）。
假陽性/假陰性：兩種檢測方法均存在假陽性、假陰性的可能性。連續多天抗原檢測可以提高準確度。
檢測便捷度：抗原檢測簡單快捷，可在15分鐘內得到結果，適用于居家快速自測和篩查；核酸檢測需專業人員采樣、專業機構檢測，適用于專業檢測和篩查。
個體差異：上述時間周期和檢出率是總體規律，因為個體情況及操作情況不同，所以會有一定的個體差異。
新型冠裝病du數字PCR檢測，目前靈敏度高的檢測方法
數字PCR技術，英文縮寫ddPCR，被稱為“第三代PCR技術”，提高了核酸檢測的靈敏度和準確性。與熒光定量PCR不同，數字PCR無需標準品，利用微流體等技術將PCR反應體系分割成數萬微液滴，通過單分子擴增直接獲得靶標核酸分子數。
圖：ddPCR技術的原理
數字PCR通過將微升級別的反應體系劃分到數萬個納升反應單元，對每個反應單元進行單獨擴增技術，并逐個分析處理，再匯總計算。這種分散式的設計，極大的提高了PCR定量技術的靈敏度，準確性和精密度，也極大提升對復雜樣本的耐受程度。數字PCR技術對新型冠裝病du的低檢測下限可到2拷貝/ml，比qPCR靈敏度提升了100倍。
2021年7月，南京祿口國際機場爆發新型冠裝病du疫情，在新型冠裝病du傳播溯源過程中，江蘇省疾控中心采用ddPCR技術，針對qPCR難以判斷的多個標本使用ddPCR技術復測，*終使傳播鏈的溯源檢測工作得以順利完成。
ddPCR技術雖然在核酸檢測技術中，靈敏度高，但其儀器價格昂貴，尚未在國內大規模普及，故目前在新型冠裝病du檢測中，僅在部分需要高靈敏度檢測的場景中得以應用。悄悄說一句，目前已有基于ddPCR的新型冠裝病du檢測試劑獲批喔，新型冠裝病du高靈敏核酸檢測有需求的朋友，歡迎聯系我們。
圖：傳統qPCR與ddPCR檢測技術的比較
居家型，快速POCT核酸檢測方案
目前還有一些居家型，POCT的核酸檢測方案，正在進行用戶測試，能讓用戶在半小時內拿到新型冠裝病du的結果，其靈敏度和常規的核酸檢測相當甚至更佳，對這類居家型，核酸快檢方案感興趣的朋友，歡迎聯系上海彌樓生物。